Noorderbreedte heeft in 2024 de nieuwe besturingsfilosofie en organisatie-inrichting gepresenteerd en geïmplementeerd. De kwalitatieve herijking van de besturingsfilosofie naar Integraal leiderschap voor managers en professioneel leiderschap voor het eigen beroep/vak van de professional, is de volgende fase in de organisatieontwikkeling. Deze fase wordt ook beïnvloed door in- en externe ontwikkelingen waarbij we zien dat onze teams meer nabijheid, aandacht en leiding van leidinggevenden nodig hebben en individuele regie en autonomie niet voldoende is om als team goed te functioneren. De wijziging in de besturingsfilosofie vroeg om een herinrichting van de organisatie, wat daadwerkelijk de nabijheid van leidinggevenden mogelijk maakt. Dit vraagt iets van de span of control, maar ook van gezamenlijkheid, ergens bij horen. Een afgebakende entiteit waar de medewerker zich thuis voelt en deze entiteit kan overzien. Deze afgebakende entiteiten zijn onze locaties. We werken daarom sinds 1 oktober 2024 met de locatie als resultaat verantwoordelijke eenheid (RvE). De borging van de nieuwe besturingsfilosofie en de organisatie inrichting heeft in 2025, zoals verwacht, de nodige aandacht gevraagd van de organisatie. Zo is geïnvesteerd op het thema leiderschap. Een werkgroep is in 2025, in samenwerking met de Hanze en de NHL Stenden Hogeschool, gestart met het ontwikkelen en vormgeven van een leiderschapsprogramma voor alle leidinggevenden binnen Noorderbreedte en Thuiszorg het Friese Land. Doel van dit programma is het verstevigen van de positie en het bevorderen van de kwaliteit van de leidinggevenden. In het eerste kwartaal van 2026 wordt gestart met dit leiderschapsprogramma. 

In 2025 is een nieuwe strategie op zorg ontwikkeld. Deze nieuwe strategie heeft als titel Samen Waardevol Wonen en Zorgen. Noorderbreedte presenteert met deze nieuwe strategie voor de jaren 2026-2030 een toekomstgerichte koers voor complexe verpleeghuiszorg in Friesland en Noord-Nederland. De strategie is ontwikkeld tegen de achtergrond van ingrijpende demografische veranderingen, landelijke en regionale beleidsontwikkelingen en de noodzaak tot innovatie en samenwerking. De strategie wordt het komende jaar verder geïmplementeerd in de organisatie. Deze implementatie vindt plaats middels verschillende ondersteunende middelen waarbij we aansluiten bij de verschillende manieren van leren zoals visueel leren (praatplaat), ervaringsleren (toneel) en cognitief leren (strategie nota). De opzet van deze middelen is het bevorderen van de dialoog tussen de verschillende disciplines in de organisatie. Om de uitdagingen die op ons afkomen het hoofd te kunnen bieden, is het cruciaal om het gesprek met elkaar te blijven voeren. In gezamenlijkheid nadenken over mogelijkheden en kansen om de zorg toekomstbestendig te houden. 

Het streven is om op 1 januari 2027 de juridische fusie tussen Thuiszorg Het Friese Land en Noorderbreedte te realiseren. Het afgelopen jaar is er daarom hard gewerkt aan de verdere integratie van de ondersteunende diensten. Diverse beleidsstukken zijn herijkt zodat deze voor beide organisaties gelden. Voorbeelden hiervan zijn de Gedragscode, Meldcode huiselijk geweld en inzet vertrouwenspersonen medewerkers. Ook zijn, voorsorterend op de juridische fusie, een aantal teams samengevoegd en zijn er concrete stappen gezet voor wat betreft het gebruik van dezelfde personeelsinformatiesystemen. Het komende jaar zullen, waar nodig, ook andere systemen op elkaar worden afgestemd. 

De meerjarige investeringsbegroting bevat naast reguliere vervangingsinvesteringen ook investeringen die voortvloeien uit het lange termijn huisvestingsplan waaronder het de geplande nieuwbouwen op de locatie Jabikshof. In de vastgestelde investeringsbegroting 2025 is, conform de planning vanuit de meerjarenbegroting, € 0,5 miljoen gereserveerd voor investeringen in ICT en € 1,7 miljoen voor medische en overige inventarissen.

Het beschikbaar hebben en houden van voldoende financiële middelen vraagt om meerjarige financieel stabiele uitkomsten ten aanzien van onder andere de EBITDA en het rendement. Ook stabiliteit in bestuur en management, gedragenheid van de strategie door management, en commitment van zorgverzekeraars ten aanzien van de te voeren strategie dragen hieraan bij. Slechts dan zijn externe financiers bereid om zich voor de lange(re) termijn en tegen gunstige financieringsvoorwaarden te verbinden aan het Noorderbreedte.  

Het strategisch huisvestingsplan en de IT-blauwdruk wordt in 2026 geactualiseerd. Met de daaraan gekoppelde meerjaren begroting wordt inzicht verkregen in de noodzakelijke externe financieringsbehoefte. Daarmee wordt intern het meerjarige financieel kader voor de bedrijfsvoering in de komende jaren vastgelegd. Het is de basis voor het beschikbaar krijgen én houden van financiële middelen die nodig zijn voor een gezonde bedrijfsvoering van Noorderbreedte. 

Basis voor de financieringsstrategie zijn de principes van de Pecking Order strategie bepalend. Hierbij wordt gestreefd naar een optimum in het vervullen van de financieringsbehoefte tussen financiering met eigen- versus geborgd/on-geborgd vreemd vermogen. Op basis van de uitkomsten uit de meerjarenbegroting is Noorderbreedte een kredietwaardige organisatie.  

De aanhoudende krapte op de arbeidsmarkt voor zorgberoepen blijft ook in 2026 een grote uitdaging voor Noorderbreedte. De landelijke trend van een dalend aantal scholieren dat kiest voor een zorgopleiding zet door, waardoor goed opgeleide professionals schaarser worden. Om onze personele continuïteit te waarborgen, blijft Noorderbreedte daarom structureel investeren in BBL‑trajecten voor nieuwe instroom én in het verder professionaliseren van doorstroom van bestaande medewerkers. Ook in 2025 hebben we hier volop op ingezet. 

Net als in voorgaande jaren was in 2025 de uitstroom hoger dan de instroom. De totale begrote formatie laat in 2026 een lichte toename zien ten opzichte van 2025: 1.644 fte ten opzichte van 1.606 fte in 2025. In 2024 is een projectgroep gestart met de herijking van onze visie op capaciteitsmanagement en de inrichting van een nieuwe, organisatie brede werkwijze. In oktober 2025 is de afdeling Capaciteitsmanagement officieel van start gegaan. Met deze professionaliseringsslag verwachten we op operationeel, tactisch en strategisch niveau beter inzicht te krijgen in zowel de benodigde als de beschikbare capaciteit. Daarmee kunnen we tijdiger anticiperen op veranderingen, wat positief zal bijdragen aan de roosterkwaliteit, de werkdrukbeleving van medewerkers en een efficiëntere bedrijfsvoering. 

De invulling van vacatures op niveau 3 en 4 blijft de komende jaren een structurele uitdaging. Dit vraagt continue aandacht en creativiteit binnen zowel onze interne als externe arbeidsmarktbenadering. In 2026 zetten we daarom naast de bestaande BBL‑structuur ook nadrukkelijk in op vernieuwende instroomroutes, waaronder het project ‘Bekwaam = Inzetbaar’, zoals beschreven in de paragraaf Ontwikkeling. Hiermee beogen we talent sneller en doelmatiger inzetbaar te maken, passend bij de veranderende zorgvraag en de strategische koers van Noorderbreedte.  

De afspraken uit het Aanvullend Zorg en Welzijnsakkoord (AZWA) en het Hoofdlijnen Akkoord Ouderenzorg (HLO) zijn richtinggevend voor de toekomstverwachting rond de omzetontwikkeling en de rentabiliteit. Binnen het HLO zijn meerjarenafspraken over het toepassen van een HLO-korting binnen de Wet Langdurige Zorg (Wlz) van 1,65% in 2026 oplopend naar 2,63% in 2031. De HLO-korting vervangt de eerder aangekondigde kortingen op de Wlz. In de meerjarenbegroting van Noorderbreedte was reeds vanuit het gehanteerde scenario geanticipeerd op deze kortingen.  

Minder voorspelbaar en bovendien volatieler en daarmee risicovoller is het door het zorgkantoor toegepaste afslagpercentage op het landelijk NZa-tarief. Het afslagpercentage is afhankelijk van de landelijke resultaatsontwikkeling en de sector. Daarbij wordt overigens ten onrechte niet gekeken naar de herkomst van het resultaat. Het HLO biedt de mogelijkheid om éénmalig voor het jaar 2026 de berekende verhoging van het afslagpercentage, vastgesteld op 0,9% van het ZZP-tarief in te zetten ten behoeve van investeringen in één van de geformuleerde inhoudelijke HLO-doelstellingen. Na 2026 zullen we binnen de begroting de hogere afslag in het tarief moeten absorberen en dat geeft daarmee extra druk op het realiseren van een neutrale zorg exploitatiebegroting.  

Waar jarenlang is ingezet op optimaliseren binnen bestaande kaders, vraagt de komende transformatie iets wezenlijk anders: keuzes die zowel de organisatievorm als de manier van sturen opnieuw definiëren.  

Beleidskaders en onderzoeken onderstrepen hetzelfde: de huidige manier van organiseren is richting 2030 niet houdbaar. De transformatie raakt het hart van de bedrijfsvoering en vraagt om een strategische herpositionering. Gemeenten, zorgkantoren en aanbieders krijgen striktere kaders, meer onderlinge afhankelijkheid en bovenal minder ruimte om inefficiënties in stand te houden. 

Bovendien komt er één leveringsvorm voor extramurale zorg die bijvoorbeeld VPT of MPT vervangt. Tot die tijd bevinden we ons in een overgangssituatie, waarbij MPT voorliggend is op VPT. 

Al deze ontwikkelingen samen maken dat er forse en continue druk op het rendement van Noorderbreedte staat. Noorderbreedte zal blijvend de primaire en ondersteunende processen verder moeten optimaliseren.  

De kaders van de meerjarenbegroting vormen het uitgangspunt voor het te voeren financieel beleid binnen Noorderbreedte. Het jaar 2025 fungeerde als overgangsjaar waarna Noorderbreedte zich vanaf 2026 wederom richt op het behalen van een duurzaam gezond financieel gezond rendement. Als concrete doelstelling hanteert Noorderbreedte als rendementsdoelstelling het streefgetal van twee procent en voor de EBITDA geldt een interne norm van 10% . Uiteraard blijft hierbij het cliënten perspectief bovenliggend, we staan voor het leveren van goede kwaliteit van zorg.  

In principe is de NHC-component (normatieve huisvestingscomponent) van het tarief ter dekking van de kapitaalslasten onderhandelbaar. Landelijk is in ZN-verband (Zorgverzekeraars Nederland) afgesproken om de NHC-tarieven voor het jaar 2026 nog voor 100 procent te blijven vergoeden. Er heeft bovendien een herijking plaatsgevonden van de NHC-tarief. De herijking van de bouwkosten quote binnen het NHC-tarief heeft geresulteerd in een ophoging van het tarief van 13,2%. Ook wordt al langere tijd gesproken over het doorvoeren van aanpassingen in de bekostigingssystematiek ter dekking van de kapitaalslasten. Het IZA zet daarin vooral in op toename van het VPT, waarmee de kapitaalslasten voor rekening zijn van de cliënt. Ook in de nieuwe kabinetsplannen wordt hierop geanticipeerd.  

Wij verwachten dat de contractuele afspraken op financieel gebied, voor de Wlz, Zorgverzekeringswet (Zvw) en Wmo, voor 2026 afdoende zijn om de financiële continuïteit te waarborgen. We zullen echter scherp de ontwikkelingen zoals verzuim, oversterfte en hoge turnover blijven monitoren. Dat is nodig omdat deze impact kunnen hebben op onze bewoners, medewerkers, bedrijfsvoering en financiën.